Почти пятая часть подростков и молодых людей прибегают к самоповреждающему поведению (селф-харму), и столько же подростков всерьез рассматривают попытку самоубийства. И то, и другое считается рисками суицидального поведения, но всесторонние исследования того, почему люди причиняют себе вред или думают о самоубийстве, не проводились.
В новом мета-анализе 38 исследований показываются согласующиеся результаты и темы: люди наносят себе повреждения и/или думают о самоубийстве, чтобы облегчить некоторые виды стресса; и что ощутимое облегчение стресса, возникающее в результате таких мыслей и поведения, указывает на возможность терапии и других вмешательств.
За последние 10 лет исследователи начали обращаться к людям, подверженным риску самоубийства, проходить опросы несколько раз в день. Такой тип данных позволяет исследователям понять мысли, эмоции и поведение, которые предшествуют мыслям о самоповреждении и непосредственно действиям. Вашингтонский университет провел агрегацию данных таких исследований с участием более 1600 участников по всему миру. Результаты были опубликованы в журнале Nature Human Behavior.
“Многие исследователи собирали такие данные и проверяли один и тот же вывод, но результаты разных исследований были неоднозначными”.
“Мы хотели посмотреть, увидим ли мы этот эффект, когда объединим эти наборы данных”, – говорит Кевин Кюн, ведущий автор мета-анализа и докторант Вашингтонского университета в области клинической психологии.
Учитывая, что самоубийство является ведущей причиной смерти среди молодежи, а селф-харм или несуицидальное самоповреждение играет роль фактора риска, Кюн и его команда решили совокупно рассмотреть отдельные исследования несуицидального самоповреждения и суицидальных мыслей.
Анализируя данные отдельных участников этих исследований, исследователи из Вашингтонского университета обнаружили, что высокий уровень эмоционального стресса предшествует как самоповреждению, так и мыслям о самоубийстве, за которыми следует снижение стресса.
Исследователи указывают на дополнительные данные о самоубийствах – например, на то, что большинство людей, которые лишаются жизни в результате самоубийства, не получают психиатрической помощи, – и на последовательные выводы мета-анализа о том, что стресс предшествует членовредительству.
Они говорят, что это может послужить основой для усилий по профилактике и вмешательству, например, научиться заменять селф-харм и суицидальные мысли другими средствами снижения стресса.
“Хорошей новостью является то, что у нас есть эффективные поведенческие вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия, которые обучают навыкам управления сильными эмоциями, чтобы заменить самоповреждающее поведение и суицидальные мысли. Расширение доступа к этим видам лечения, вероятно, приведет к снижению их распространенности”, – говорит Кюн.
Исследователи заявляют, одним из ограничений мета-анализа является то, что участницами различных исследований были преимущественно молодые белые женщины. Дальнейшие исследования самоповреждения и связанных с ними мыслей и поведения должны быть сосредоточены на увеличении возрастного, гендерного и расового и этнического разнообразия исследуемых групп.
Кроме того, в мета-анализе были обнаружены лишь незначительные доказательства того, что стресс, хотя и связан с самоповреждением, может быть использован в качестве средства прогнозирования того, когда человек может нанести себе вред. В будущих исследованиях можно было бы попытаться более точно определить, когда и как стресс приводит к самоповреждающему поведению и мыслям о самоповреждении.